[수술 간호] 수술실 의료기구의 멸균 방법의 종류와 주의사항에는 어떤 것이 있을까?

안녕하세요:)

 

수술실에서 가장 중요한 것이 

무엇인지 혹시 아시나요?

 

가장 중요시하는 것은 바로

'멸균'입니다.

 

환자들의 수술을 하는 동안 

모든 것이 멸균적인 환경이 

이루어져야만 수술 후 감염을

예방할 수 있는데요.

 

오늘은 수술실에서 사용하는

의료기구의 멸균 방법과 종류에

대해 포스팅 하려고 합니다.

 

 

소독과 멸균은 다른 개념입니다.

소독(Disinfection)이란?

물체의 표면에 있는 세균의 포자를 제외한
미생물을 죽이는 방법이고,

멸균(Sterilization)이란?

살아있는 모든 종류의
미생물을 완전히 죽이는 것을 말합니다.

 

멸균의 방법을 선택 할 때는

멸균의 여부 확인, 내부까지 멸균이 되는지,
물품이 화학적/물리적 변화가 있는지,

멸균 후 인체나 환경에 유해한 독성이 있는지,
경제성

등을 고려하여 선택하게 됩니다.

 

* 멸균의 방법

1. 증기멸균(stem)

-고온과 고압을 이용한 물리적 멸균 방법입니다.

-포화 스팀 상태에 열이 침투되어
모든 형태의 미생물을 사멸합니다.

 

2. E.O가스

- 고열이나 습도에 민감하고
섬세한 물품이나 예리한 기구에
사용되는 멸균방법입니다.

 

3. 과산화수소 가스 플라스마 (sterrad)

-과산화수소를 멸균 원으로 사용하며
사용자에게 무해한 안전한 멸균방법입니다.

 

4. 감마 멸균

-방사선을 사용하고 온도에
상관없이 멸균이 가능한 방법입니다.

 

5. 신속 멸균

- 수술실에서 긴급한 경우에만
제한적으로 사용하는 방법입니다.

 

*멸균방법의 멸균 시간 및 주의사항

1. 증기 멸균(stem)

-121˚C 30분, 132˚C 15분

-직물이나 금속류에 적용할 수 있습니다.

-열에 약한 제품은 제외되며
멸균기에서 꺼내기 전에
반드시 건조하여야 합니다.

 

2. E.O가스

-55˚C 120분(12시간 이상 정화)

-열과 습도에 약한 물품에 적용할 수 있습니다.

-EO가스 독성으로 12시간 이상 건조하여야 하며
비닐은 정화를 못하므로
비닐포장 가능한 금지입니다.

 

3. 과산화수소 가스 플라스마 (sterrad) 

-48˚C 54분

-열과 습도에 약한 내시경, 미세수술기구,
섬유소를 포함하지 않은 물품에
적용 가능합니다.

-습기와 이물질에 민감하므로
완전히 건조 후 사용해야 합니다.

-친환경, 잠재 위험성이 없습니다.

 

-4. 감마 멸균

-외부에 의뢰하여 공장에서
물품을 생산할 때 주로 사용합니다.

-대부분의 재질이 가능합니다.

-제품 포장에 제한이 없으며 잔류 독성 없습니다.

 

5. 신속 멸균

-132˚C 3분

-implant는 제외됩니다.

-포장하지 않은 상태에서
멸균 후 바로 사용 가능합니다.

-포장이 되어 있지 않아 보관은 금지 합니다.

 

*멸균 indicator 확인 

멸균 과정에 영향을 미치는
여러 요소들이 물리적, 화학적 특성으로

나타나도록 고안된 멸균 과정 감사 도구이며,

명확한 시각적 증거가 되어 멸균 과정을 거쳤는지

구별하기 위해 사용합니다.

 

1. 증기 멸균(steam)

       -internal indicator : 흰색 /노랑 -> 검정

-external indicator : 흰색 -> 검정

 

2.. E.O 가스

-internal indicator : 갈색/검정 -> 초록

-external indicator : 갈색/검정 -> 초록

 

3. 과산화수소 가스 플라스마(sterrad)

-internal indicator : 빨강/분홍 -> 노랑

-external indicator :빨강/분홍 -> 노랑

 

환자에게 직접적으로 사용하는
의료기구이기 때문에

기구가 멸균 상태로 변했는지
확인을 하는 것이 굉장히

중요한 일입니다.

아무래도 사람이 하는 일이다 보니
열과 습도에 민감한 기구를

스테라드로 소독해야 하는데요.
혹여나 증기 멸균소독방법으로 돌려
기구가 망가진다던지,
indicator를 확인하고
물건을 수술상에 풀어야 하는데
소독이 되지 않아
색이 변하지 않았던 물건이 있는
위험한 상황들이 발생합니다.

 

이번 포스팅을 하면서
한 번 더 저에게는리뷰를
하는 시간이었고, 
멸균에 대해 궁금했던 분들에게는
도움이되는 포스팅이었으면 좋겠습니다:)